De A a B y no de vuelta: Problema de puentes de Königsberg aplicado al uso de antibióticos en infecciones crónicas.

Ponente(s): Alfonso Vivanco Lira

En la actualidad existe una serie de infecciones crónicas que nos afectan, como la osteomielitis, la peritonitis bacteriana o la tuberculosis; en estas infecciones se propone como manejo uno o más antimicrobianos orales o parenterales, sin embargo otro factor vuelve más complejo el manejo, puesto que los microbios pueden desarrollar resistencias durante el tratamiento, o presentarlas desde antes de la infección, de modo que las infecciones no muestran recidivas y se tienen que ofrecer antimicrobianos distintos. Proponemos usar el problema de los puentes de Königsberg para indicar cómo podemos pasar de una «isla« de familia de antimicrobianos a otra considerando las prevalencias de ciertos microbios y sus tasas de resistencias, sin pasar dos veces por la misma familia, puesto que eso permitiría al microbio proliferar, acoplaremos el problema de los puentes con el tiempo, en función de que el paso de una isla a otra exhiba una coherencia con el tiempo en que un microbio puede desarrollar una resistencia, finalmente ofrecemos un algoritmo tipo heurística para su aplicación práctica en el contexto clínico.